Eu, até hoje, não fui impedido de participar de qualquer outro esporte por motivos médicos. Em caso de emergência autorizo pessoas qualificadas a administrar o tratamento necessário médico e/ou cirúrgico, incluindo a administração de sangue e derivados sanguíneos. Autorizo também que as informações relativas ao meu estado de saúde sejam dadas pelo médico responsável para o diretor da prova, bem como para o meu próprio médico e os meus parentes. Estou ciente de que o ciclismo é uma modalidade esportiva que pode provocar lesões durante os treinamentos e competições e isento a federação, a confederação e a organização do MONTANHA CUP de ciclismo de qualquer obrigação no que se refere ao pagamento de eventuais tratamentos que venham a ser necessários a qualquer tempo, em decorrência dos efeitos de sua prática. Declaro que as informações aqui prestadas são verdadeiras e que estou ciente e de acordo com o regulamento desta competição e isento os organizadores, promotores, patrocinadores e supervisores deste evento de toda e qualquer responsabilidade, inclusive com o uso de minha imagem, que possam advir de minha participação nesta prova NÃO cabendo qualquer tipo de indenização.